脳神経外科医が伝える花粉症と頭痛の関係――副鼻腔炎と片頭痛の境界線

2026.03.09

春になると、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなど、花粉症の症状に悩まされる方が増えます。

そのなかで意外に多いのが、「花粉症の時期になると頭痛もつらくなる」というご相談です。
アレルギー性鼻炎は鼻の症状だけでなく、睡眠の質や日中の集中力、生活の質全体に影響することが知られています。
花粉症と頭痛の関係について脳神経外科の視点からわかりやすく解説します。

花粉症の季節に頭痛が起こる理由

花粉症の時期に頭痛が起こる背景には、いくつかの要因があります。
まず、鼻づまりが強いと呼吸がしづらくなり、眠りが浅くなったり、口呼吸になったりして、頭痛が起こりやすくなります。
さらに、鼻や副鼻腔まわりの炎症、目の疲れ、体のだるさなども、頭の重さや痛みにつながります。
花粉症そのものが体調全体に影響し、もともと頭痛が出やすい方では症状が目立ちやすくなることがあります。

「花粉症の頭痛」と思っていても、実は片頭痛のことがあります

ここで大切なのは、花粉症があるから頭痛の原因も花粉症だ、と決めつけないことです。

国際頭痛分類第3版では、副鼻腔が原因の頭痛と診断するためには鼻症状があるだけでは不十分で、内視鏡や画像などで副鼻腔炎が確認され、しかも副鼻腔炎の悪化や改善と頭痛が並行して変化していることなどが求められます。

実際には、「副鼻腔炎による頭痛」だと思っていた方の多くが、片頭痛だったということもよくあります。

American Migraine Foundationは、自己判断で“副鼻腔頭痛”と思っているケースの多くが片頭痛であると説明しています。
片頭痛でも、鼻づまり、鼻水、涙目など、花粉症や副鼻腔炎のように見える症状を伴うことがあるためです。

花粉症シーズンに隠れている片頭痛のサイン

片頭痛では、ズキズキする痛みだけでなく、吐き気、光や音がつらい、体を動かすと悪化する、といった特徴がみられます。

「毎年花粉の時期になると頭痛が増える」
「鼻症状より頭痛のほうがつらい」
「市販薬を飲んでもすっきりしない」
「まぶしさや吐き気を伴う」

といった場合は、花粉症だけでなく片頭痛が関わっている可能性があります。

こんな頭痛は早めに受診を

花粉症の時期の頭痛でも、

突然これまでにない激しい頭痛が出た
手足のしびれや脱力がある
ろれつが回らない
意識がぼんやりする
発熱や強い首の痛みを伴う
頭をぶつけた後から痛い

といった場合は注意が必要です。

こうした頭痛は花粉症だけでは説明できないことがあり、別の病気を除外する必要があります。
頭痛を「季節のせい」と片づけず、必要に応じて脳神経外科で相談することが大切です。

花粉症の季節こそ、頭痛を正しく見極めましょう

花粉症の季節に起こる頭痛は、単なる鼻症状に伴う不快感だけでなく、片頭痛の悪化サインであることがあります。

「毎年この時期は頭痛が増える」「花粉症の薬を飲んでも頭痛がつらい」「副鼻腔炎と言われたことがあるけれど、なかなか改善しない」

という方は、一度きちんと評価することをおすすめします。
脳神経外科では、危険な頭痛を見逃さないことはもちろん、片頭痛を含めた頭痛全体を見極め、適切な治療につなげることができます。

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参考文献

Allergic Rhinitis: A Review. PMID: 38470381.
No causal association between allergic rhinitis and migraine: a Mendelian randomization study. PMID: 38281051.
Debunking Myths: Sinus Headache. PMID: 34148140.
The Association Between Rhinitis Subtypes and Migraine. PMID: 41605462.

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